De eigen bijdrage voor thuiszorg is een bedrag dat u zelf betaalt voor bepaalde zorgdiensten aan huis. Dit geldt alleen voor zorg die valt onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo), zoals huishoudelijke hulp en begeleiding. Voor verpleegkundige zorg via uw zorgverzekering betaalt u geen eigen bijdrage. Het bedrag wordt berekend op basis van uw inkomen en vermogen door het CAK.
Wat is de eigen bijdrage voor thuiszorg precies?
De eigen bijdrage thuiszorg is een wettelijk verplichte bijdrage die u betaalt voor Wmo-zorg die u thuis ontvangt. Deze bijdrage bestaat omdat de overheid wil dat iedereen naar draagkracht bijdraagt aan de kosten van maatschappelijke ondersteuning.
Het belangrijkste onderscheid ligt tussen zorg uit de Zorgverzekeringswet en de Wmo. Voor medische thuiszorg zoals verpleging, medicatietoediening en wondzorg betaalt u alleen het eigen risico van uw zorgverzekering. Voor ondersteuning bij het huishouden, begeleiding bij dagelijkse activiteiten en hulp bij administratie geldt wel een eigen bijdrage.
De eigen bijdrage geldt per persoon die zorg ontvangt. Woont u samen, dan wordt uw gezamenlijke inkomen en vermogen meegenomen in de berekening. De gemeente bepaalt welke zorg u nodig heeft via een onderzoek, waarna het CAK de hoogte van uw bijdrage vaststelt.
Hoe wordt de eigen bijdrage voor thuiszorg berekend?
Het CAK berekent uw eigen bijdrage op basis van drie hoofdfactoren: uw inkomen, vermogen en gezinssamenstelling. Het inkomen van twee jaar geleden wordt gebruikt, omdat deze gegevens definitief bekend zijn bij de Belastingdienst.
Voor het inkomen kijkt het CAK naar uw bruto jaarinkomen minus bepaalde aftrekposten. Bij vermogen telt alles boven €120.020 (bedrag 2024) mee voor alleenstaanden, voor paren ligt deze grens hoger. Het CAK gebruikt vaste tabellen waarin staat hoeveel u maximaal per maand betaalt.
Een voorbeeld: heeft u als alleenstaande een inkomen van €25.000 per jaar, dan betaalt u ongeveer €19 per maand. Bij een inkomen van €40.000 wordt dit rond de €154 per maand. De exacte bedragen worden jaarlijks aangepast en u ontvangt automatisch een beschikking van het CAK.
Belangrijk is dat u nooit meer betaalt dan de werkelijke kosten van uw zorg. Krijgt u bijvoorbeeld €50 aan zorg per maand, dan is dat ook uw maximum eigen bijdrage, ongeacht wat de berekening uitkomt.
Welke thuiszorgdiensten vallen onder de eigen bijdrage?
Wmo-zorg waarvoor u een eigen bijdrage betaalt omvat huishoudelijke hulp, begeleiding bij boodschappen, hulp bij administratie, en ondersteuning bij het structureren van uw dag. Ook dagbesteding en vervoer naar zorgvoorzieningen vallen hieronder.
Medische zorg via uw zorgverzekering kent geen eigen bijdrage voor thuiszorg. Dit betreft wijkverpleging, medicijnbeheer, wondzorg, stomazorg en andere verpleegkundige handelingen. Hiervoor betaalt u alleen uw reguliere eigen risico.
Soms krijgt u een combinatie van beide zorgvormen. Bijvoorbeeld: de wijkverpleegkundige helpt met medicatie (zorgverzekering) en de zorgmedewerker ondersteunt bij het huishouden (Wmo). Voor het huishoudelijke deel betaalt u een eigen bijdrage, voor de verpleegkundige zorg niet.
Persoonsgebonden budget (pgb) voor Wmo-zorg kent ook een eigen bijdrage. Deze wordt in mindering gebracht op het budget dat u ontvangt. Zo houdt u rekening met uw bijdrage bij het inkopen van zorg.
Wanneer bent u vrijgesteld van de eigen bijdrage thuiszorg?
U bent volledig vrijgesteld van de eigen bijdrage als u een uitkering ontvangt op bijstandsniveau, zoals bijstand, AOW met aanvullende inkomensvoorziening, of als uw inkomen onder de bijstandsnorm ligt.
Ook mensen met een Wajong-uitkering, mensen in de schuldhulpverlening, en mensen met alleen AOW (zonder aanvulling) maar met een laag vermogen kunnen vrijstelling krijgen. Het CAK beoordeelt dit automatisch op basis van gegevens van de Belastingdienst.
Bijzondere omstandigheden kunnen leiden tot kwijtschelding of verlaging. Denk aan hoge ziektekosten, plotselinge inkomensachteruitgang, of andere financiële problemen. Hiervoor moet u wel zelf een aanvraag indienen bij het CAK.
Controleer uw situatie via MijnCAK of bel het CAK als u denkt recht te hebben op vrijstelling. Soms wordt vrijstelling niet automatisch toegekend terwijl u er wel recht op heeft. Het CAK kan terugwerkende kracht verlenen tot maximaal vijf jaar.
De eigen bijdrage voor thuiszorg hoeft geen belemmering te zijn voor het krijgen van de zorg die u nodig heeft. Neem contact met MIJ op bij vragen over welke zorg onder de eigen bijdrage valt en hoe u uw zorg het beste kunt organiseren binnen uw budget.